Inschrijven AlgemeenDiplomaDiploma A Diploma B Diploma CPersoonsgegevens van de zwemmerVoornaam *TussenvoegselAchternaam *Geslacht *Vrouw ManGeboortedatum *Straat *Huisnummer *Postcode *Plaats *ContactE-mail *Telefoon *Nood contact (bij geval van nood)Behaalde diploma’s *Geen Diploma A Diploma BBetaalwijze en akkoordContributie StadspasBankrekeningNaam rekeninghouder Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met de bepalingen en regelementen van de Koninklijke Amsterdamsche Zwemclub 1870. * Inschrijfgeld (€ 20,00) Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Totaal € Versturen
